Существует два основных механизма образования желчных камней — печеночно-обменный и пузырно-воспалительный. Печеночно-обменный механизм заключается в формировали желчных камней вследствие таких факторов, как несбалансированное питание с преобладанием в рационе грубодисперсных животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего) в ущерб растительным; нейроэндокринные нарушения, в частности, связанные с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы; нарушения жирового обмена с увеличением массы тела, поражения печеночной паренхимы токсического и инфекционного генеза; гиподинамия и застой желчи. В результате печень продуцирует так называемую литогенную желчь, т.е. способную образовывать холестериновые или смешанные камни. При пузырно-воспалительном механизме желчные камни формируются под влиянием воспалительного процесса в желчном пузыре, приводящего к физико-химическим сдвигам в составе желчи (дисхолии). Изменение рН желчи в кислую сторону, характерное для любого воспаления, приводит к уменьшению защитных свойств коллоидов, в частности белковых фракций желчи, переходу мицеллы билирубина из взвешенного состояния в кристаллическое. При этом образуется первичный кристаллизационный центр с последующим наслоением других ингредиентов желчи, слизи, эпителия и др.
Желчь, желчный пузырь и их функции в организме
Желчный пузырь представляет собой полый орган, располагающийся в воротах печени и обеспечивающий накопление образующейся в печени желчи.
Желчь представляет собой состоящий из желчных кислот, белков, фосфолипидов, холестерина, электролитов, билирубина и некоторых других компонентов секрет клеток печени (гепатоцитов). Она необходима для качественного переваривания пищи, прежде всего, жиров.
Желчь в печени образуется постоянно, но между приемами пищи она накапливается в желчном пузыре. Прием жирных и/или щелочных (например, молочных) продуктов и их попадание в тонкую кишку является стимулом для сокращения желчного пузыря и истечения скопившейся в нем желчи в тонкую кишку через общий желчный проток. Балтиморский клипер кстати подробно описан на сайте maina.club.
Виды камней (конкрементов) и причины их образования
Конкременты представляют собой плотные образования, состоящие из кристаллов холестерина, билирубина, солей кальция в различных пропорциях. В зависимости от того, какой из названных компонентов преобладает, выделяют холестериновые, бурые и черные пигментные и смешанные конкременты.
Основным компонентом холестериновых конкрементов являются кристаллы холестерина, образующиеся в результате изменения физико-химических свойств и застоя в желчном пузыре. Они достаточно мягкие и нормализация свойств желчи (повышение содержания в ней желчных кислот) обеспечивает их постепенное растворение.
Существует два основных механизма образования желчных камней — печеночно-обменный и пузырно-воспалительный. Печеночно-обменный механизм заключается в формировали желчных камней вследствие таких факторов, как несбалансированное питание с преобладанием в рационе грубодисперсных животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего) в ущерб растительным; нейроэндокринные нарушения, в частности, связанные с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы; нарушения жирового обмена с увеличением массы тела, поражения печеночной паренхимы токсического и инфекционного генеза; гиподинамия и застой желчи. В результате печень продуцирует так называемую литогенную желчь, т.е. способную образовывать холестериновые или смешанные камни. При пузырно-воспалительном механизме желчные камни формируются под влиянием воспалительного процесса в желчном пузыре, приводящего к физико-химическим сдвигам в составе желчи (дисхолии). Изменение рН желчи в кислую сторону, характерное для любого воспаления, приводит к уменьшению защитных свойств коллоидов, в частности белковых фракций желчи, переходу мицеллы билирубина из взвешенного состояния в кристаллическое. При этом образуется первичный кристаллизационный центр с последующим наслоением других ингредиентов желчи, слизи, эпителия и др.
Черные пигментные конкременты могут формироваться как в желчном пузыре, так и в желчных протоках у пациентов, склонных к разрушению (гемолизу) красных кровяных телец (эритроцитов) и/или страдающих циррозом печени. Они состоят из пигментного полимера, карбонатов и фосфатов кальция, а потому достаточно твердые. Образование бурых пигментных конкрементов инициируется обусловленным бактериями и/или паразитами воспалительным процессом в желчных ходах. Конкременты мягкие, замазкоподобные, поскольку состоят из билирубината кальция и кальциевых мыл (пальмитина, стеарина).