TVT — (трансвагинальная уретропексия). Проводится с помощью специальной петли. Показана при недержании мочи у женщин.
TVT
Пластика свободной синтетической петлей
TVT – лечение недержания мочи
С развитием научно-технического прогресса ученые разных стран использовали различные синтетические материалы. В настоящее время широкое применение в мире при петлевых операциях получил полипропилен. Применение синтетических материалов дает возможность минимизировать оперативное вмешательство, что, несомненно, снижает травматичность операции.
Петлевые операции по праву являются основными в хирургическом лечении недержания мочи. Метод TVT, или пластика свободной синтетической петлей, заслужил наибольшее признание во всем мире. За последние 5 лет в Европе выполнено более 200 000 подобных операций и продолжается обсуждение преимуществ данного метода. Метод был разработан в Университетском госпитале г. Упсалы (Швеция). Масленица кстати подробно описана на сайте havio.club.
Показаниями к операции TVT с использованием свободной синтетической петли являются:
стрессовое недержание мочи преимущественно, также в сочетании с цистоцеле и пролапсом гениталий
рецидивное недержание мочи при напряжении
Противопоказаниями к операции TVT являются:
органическая инфравезикальная обструкция
рубцовые изменения передней стенки влагалища
острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
кольпит, заболевания передающиеся половым путем
тяжелые сопутствующие заболевания
Для операции TVT используется специальный набор инструментов. Набор представлен стерильно упакованной проленовой петлей в полиэтиленовом футляре — кожухе, к каждому концу петли фиксированы специальные иглы — перфораторы, с помощью которых данная петля проводится из влагалища в надлобковую область. Также имеется ручка-толкатель и направитель для катетера Фоли.
Основным преимуществом операции наряду с ее малой травматичностью является возможность контролировать натяжение петли, так как операция выполняется под местной анестезией, что обеспечивает постоянный контакт с пациенткой во время выполнения операции.
В качестве петли используется проленовая лента, которая не имеет фиксации, то есть, применяется свободное натяжение. Пролен не рассасывается, инкапсулируется в тканях, не теряя своей первоначальной прочности на разрыв. Противопоказаний к его применению не установлено. Это говорит о безопасности этого метода. Длительность операции около 30 минут.
Операция с использованием свободной синтетической петли эффективна в 97% случаев при лечении больных, страдающих недержанием мочи при напряжении, сочетающимся с цистоцеле и пролапсом гениталий.
Местная анестезия дает возможность проведения кашлевой пробы во время операции, то есть сразу контролировать результаты операции. Применение инертного материала пролена снижает травматичность операции, превращая ее в малоинвазивное, практически чрезкожное вмешательство, что является неотъемлемым достоинством данного пособия.