Aкне страдают 85% лиц в возрасте от 12 до 24 лет, 8% лиц в возрасте от 25 до 34 лет и 3% лиц в возрасте от 35 до 44 лет.
В подростковом возрасте мальчики и девочки болеют акне практически в равных соотношениях, в то время как при поздних акне заболеваемость у женщин существенно выше, чем у мужчин.
Клиническая картина акне у взрослых лиц и подростков имеет свои особенности по соотношению очагов поражения в нижней и верхней части лица: у взрослых, как правило, поражена U-зона (щеки, вокруг рта и нижняя часть подбородка), а у подростков — Т-зона (лоб, нос, верхняя часть подбородка). Фон розы нежные кстати подробно описаны на сайте bogatyr.club.
У женщин выделяют 3 подтипа акне:
1. Стойкие (персистирующие) акне — наблюдаются примерно у 80% женщин и характеризуются началом заболевания в подростковом периоде с постепенным переходом во взрослый возраст.
2. Акне с поздним началом — впервые появляются у женщин после 25 лет.
3. Рецидивирующие акне — развиваются у женщин, имевших в анамнезе акне в подростковом возрасте, разрешившиеся в течение нескольких лет.
Акне у детей имеют также свои клинические особенности. У детей выделяют:
1. Акне новорожденных. Встречаются у 20% новорожденных. Обычно возникают в первые три недели после рождения. Связаны с гормональным кризом, повышенным уровнем тестостерона у матери или приемом ряда медикаментов матерью в последнем триместре беременности (системные глюкокортикостероиды и др.).
2. Акне раннего детского возраста. Обычно возникают в возрасте 6 недель и сохраняются в течение 6—12 месяцев, реже — более продолжительное время. Болеют чаще мальчики.
3. Акне среднего детского возраста. Встречаются редко, появляются в возрасте от 1 до 7 лет. Ассоциированы с риском сопутствующих гиперандрогенных состояний (врожденная гиперплазия надпочечников, андрогенпродуцирующая опухоль).
4. Предподростковые акне. Возникают в возрасте от 7 до 12 лет в среднем у 70% детей и являются первым признаком раннего полового созревания.
В формировании акне участвуют 4 основных механизма:
Гиперпродукция секрета сальными железами
Фолликулярный гиперкератоз
Деятельность бактерий
Воспаление.
В течении акне выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени акне. При определении степени тяжести дерматоза учитываются следующие критерии: распространенность, глубина процесса, количество элементов, влияние на психоэмоциональную сферу, формирование рубцов.
Лечение акне
Лечение aкнe проводится в зависимости от степени тяжести заболевания и включает системную и наружную терапию. При легкой степени акне назначается только наружная терапия, при средней степени наружная терапия при необходимости сочетается с системной терапией, при тяжелой степени основной является системная терапия.
Действие современных наружных препаратов базируется на их влиянии на основные патогенетические механизмы, лежащие в основе акне: фолликулярный гиперкератоз, увеличение числа P. acnes и воспаление.
К основным препаратам для системной терапии относят следующие:
Антибиотики
Системные ретиноиды
Гормональная терапия – является одним из эффективных методов лечения акне у женщин. Лечение проводится после консультации эндокринолога или гинеколога-эндокринолога.
Поддерживающая терапия.
После окончания основного курса лечения и достижения клинического эффекта показана поддерживающая терапия сроком до 12 месяцев. Поддерживающая терапия при акне представляет собой использование соответствующих лекарственных препаратов в интермиттирующем режиме, позволяющем контролировать появление невоспалительных и воспалительных акне.
Уход за кожей при акне.
Большое значение в комплексном лечении больных акне имеет адекватный уход за кожей. Важно подчеркнуть необходимость бережного ежедневного ухода. Современный уход за любым типом кожи должен включать два основных воздействия: бережное очищение и адекватное увлажнение.
Особые ситуации
Пациентки, планирующие беременность, беременные и кормящие грудью тоже могут получить адекватную терапию современными средствами, без риска побочных действий.